以尿液與毛髮檢體進行高危險群與特定人員之藥物濫用調查研究

隨著社會進步與經濟發展，臺灣進入富足、開放、自由與多元化的同時，藥物濫用之問題越趨嚴重。目前與公共安全相關之行業，多無強制毒品篩檢之法令規定，而目前國內濫用藥物的主要的檢測方法---尿液檢驗，其檢驗視窗只有數天而已，因而一些特定人員：如復學學生、在監收容人、陸運駕駛員，或高危險群者: 如受保護管束人員、監所毒犯、軍方毒品嫌疑犯、及毒品嫌疑犯，都懂得只要拖幾天即可逃避尿液檢驗。採用毛髮檢驗可以解決上述困擾；由於毛髮檢驗則可以追蹤受檢者吸毒歷程勢，甚至可以進行毛髮分段分析，剖析其每個月的吸毒史，對這些毒品的使用更有效嚇阻力。不過，毛髮平均每個月的速度生長為1-1.5公分，新生的毛髮要約一週之後才會冒出頭皮，因此毛髮檢體搭配尿液進行檢驗，才形成更嚴密的檢驗網。本研究將採集一些特定人員與高危險群者的尿液或毛髮檢體，針對安非他命類藥物(包括安非他命、甲基安非他命、MDA、MDMA、MDEA)與K它命、鴉片類藥物(包括嗎啡、可待因、6-MAM)、苯二氮平類(包括Triazolam、Flunitrazepam、Diazepam、Alprazolam)及大麻這四大類濫用藥物，進行尿液及毛髮之檢驗，藉以了解目前在這些特定人員與高危險群之藥物濫用率及濫用藥物種類資料。
在本計劃中，受檢者的尿液檢體將先經過酵素免疫分析法(EMIT)進行初步篩檢，若為陽性或有疑義時，則進一步進行氣相層析質譜儀(GC/MS)之確認檢驗證實，而毛髮檢體則直接進行GC/MS分析。一般而言，以 GC/MS 進行檢測大致可分成：檢體前處理、萃取、衍生化反應與 GC/MS 分析等四個部分。其中前處理部份有較大的差異，而隨後的三個步驟則較為類似。在尿液的前處理步驟中，鴉片類藥物、苯二氮平類藥物及大麻等藥物其代謝物皆會與體內的葡萄糖醛酸進行共軛結合，故在前處理中，分別會加入酸水解(鴉片類藥物、苯二氮平類藥物)及鹼水解(大麻)，打斷藥物與葡萄糖醛酸之間的鍵結。而毛髮的前處理步驟中，由於安非他命類藥物及大麻在鹼性環境中仍維持穩定，故將以強鹼(NaOH)溶解頭髮，使藥物從毛髮中溶出來。而鴉片類藥物及苯二氮平類藥物須以浸泡的方式，分別以甲醇-三氟醋酸(鴉片類藥物)及Soerensen buffer(苯二氮平類藥物)為浸泡液，使藥物從毛髮中慢慢被取代出來。隨後再經萃取濃縮及衍生化，最後以GC/MS進行分析。總之，本計劃希望能透過真實尿液與毛髮檢體的分析，建立特定人員與高危險群之尿液與毛髮中濫用藥物的現況，以瞭解目前中部地區之藥物濫用率及濫用藥物種類資料。