自瑣式矯正支架於體內與體外之摩差力與牙齒移動之研究

隨著技術與材料的進步，高效率矯正治療要求成為大眾的需求，自瑣式矯正支
架(self ligating bracket，簡寫SLB)之設計乃期望達到此要求。然而由於廠商的鼓
吹與專家的建議，往往欠缺較多的科學數據與資料，許多臨床矯正醫師對於SLB
治療效率是否比傳統矯正支架優良則感到茫然。本研究計畫預計以三年時間完成
下面的研究目的：第一年於體外，比較自瑣式矯正支架(SLB)經氟化物腐蝕前後
之摩差力變化。第二年於體外，比較自瑣式矯正支架(SLB)於矯正模擬咬合器上，
犬齒之移動速率。第三年於體內，比較患者口中裝上自瑣式矯正支架後，犬齒之
移動速率。材料與方法：第一年本實驗所用自鎖式金屬的矯正支架為0.022x0.028
溝槽之Damon MX (Ormco Co.)，SmartClip (Unitek, 3M Co.)， In Ovation R (GAC
Co.)，和Carrierre (Ortho Org. Co)。每種廠牌各60 個，共計240 個，實驗組為一
半矯正支架先以電化學將之腐蝕，以SEM/EDS 分析表面結構。控制組則只以
SEM/EDS 分析表面結構。摩差力試驗則將實驗組與控制組之矯正支架固定於鋁
板上，以矯正金屬線為0.018 in (0.46 mm) 和0.019 x 0.025 in (0.48 x 0.64 mm)
(3M Unitek).； 二個titanium-based 矯正線: 0.019 x 0.025-in heat-activated
nickel-titanium (Ni-Ti, 3M Unitek) 和0.017 x 0.025-in (0.44 x 0.64 mm)
beta-titanium alloy wire (TMA, Ormco)，作為測試摩差力之主線。以EZ test 拉力
試驗機器(Shimadazu, Tokyo, Japan)做拉伸試驗，crosshead speed 為每分鐘
10mm，距離為拉動5mm 作為觀測，分別記錄其動摩差力與靜摩差力，再做統
計分析。
第二年則準備自鎖式金屬的矯正支架為0.022x0.028 溝槽之Damon MX (Ormco
Co.)，SmartClip (Unitek, 3M Co.)， In Ovation R (GAC Co.)，和Carrierre (Ortho Org.
Co)。每種廠牌各200 個，共計800 個。分為試驗組（經電化學腐蝕）與控制組。
準備十組矯正模擬咬合器(typodont)，先取同一種矯正支架裝置於咬合器上，依
照矯正治療程序，先做Leveling 動作，至換上0.018x0.025 SSW 不銹鋼線後，以
數位量尺進行犬齒移動之測量。以分角線X 光照射法，測量其距離之變化。
第三年，試驗樣本預計採50 位患者，患者均被告知試驗，均同意被拔除第一小
臼齒，試驗組分成四組每組十位，每一組分別裝上相同之自鎖式矯正支架。自鎖
式金屬的矯正支架為0.022x0.028’溝槽之Damon MX (Ormco Co.)，SmartClip
(Unitek, 3M Co.)， In Ovation R (GAC Co.)，和Carrierre (Ortho Org. Co)。控制組
十位受試者，採用傳統之矯正支架MBT bracket (Unitek, 3M Co.)。依矯正治療
程序，於犬齒移動步驟時，以Closed coil spring 分別由第一大臼齒牽引到全齒，
第一、第四象限施與100g 力，第二、第三象限施與150g 力。以數位量尺(digital
vernier caliper[shinwa Co. Japan])分別記錄由犬齒矯正支架遠心處到第一大臼齒
矯正支架近心端之距離。另外也以分角線X 光照射法，拍攝四個象限，第一大
臼齒到犬齒位置，並測量其距離之變化。以無母數和Mann-Whitney U test 分別
統計。比較不同狀況下之犬齒移動變化。期望藉由本研究可提供更多更正確的科
學化數據，並給矯正醫師決定使用SLB 時的一個參考。