醫學大學導航螺旋光子刀在患者的全身劑量評估(I)

國内各醫學中心近年來加快裝設導航螺旋光子刀(TomoTherapy) ’進行頭頸部癌症 治療（head and neck cancers, HNC)，中山醫學大學附設醫院之TomoTherapy (TomoTherapy, Madison, WI, USA)具有直線加速器(linear accelerator, linac)配合電腦斷 層掃描(computed tomography, CT)進行影像導航式放射治療(Image Guided Radiotherapy, IGRT)。惟運轉中的直線加速器會有巨量高能x-ray自靶區散射並洩漏輻射外釋，造成患 者的劑量大幅增加，且這些並不是治療計畫的一部份，實不得不加以詳查。本三年計畫 擬以(1)第一年以田口式方法得到熱發光劑量計TLD-100 (thermoluminescence dosimety, TLD)於TomoTherapy頭頸部癌症治療劑量上的最佳化量測條件。（2)第二年以命道 (Rando)及重量50至90公斤之自行研發擬人型假體，佈植TLD-100來測量估算等效劑 量，以求得不同體重下病人與輻射關係，這可望推廣應用至全國各大醫學中心（3)第三 年以蒙地卡羅軟體MCNP code (BodyBuilder)模擬患者輻射劑量分布，劑量上的比較， 而對日後國内各大學醫學中心之Hi-Art TomoTherapy，提出患者必要的輕射防護建議。