細胞激素在兒童泌尿道感染的變化，與Ibuprofen在防止急性腎盂腎炎後形成腎臟結疤所扮演的角色

泌尿道感染在嬰幼兒是一種常見的細菌性感染疾病。兒童若不幸罹患
急性腎盂腎炎時有高達近40%的病童可能導致腎臟結疤(renal scarring)
的產生。而一旦形成了腎臟結疤其可能的併發症包括高血壓、蛋白尿與腎
功能異常等，並因此導致約有10-24%的兒童最後引起慢性腎衰竭。細菌的
入侵腎臟，繁殖與擴散後在腎臟造成的感染所引發的一連串炎症反應過程
是促使腎臟形成結疤的一個最主要原因。為了要進一步的探討急性腎臟感
染後腎臟結疤的形成機制，應須詳細的認知急性腎臟發炎時血液與腎臟內
各種細胞激素的變化。然到底是何種細胞激素參與了兒童急性腎盂腎炎的
炎症反應，目前的文獻報告不多且結果互異。在實驗動物誘發急性腎盂腎
炎的產生後，分別觀察投予抗生素再合併使用類固醇、抗氧化劑
(antioxidant)、非類固醇抗發炎藥物(NSAID) ，vitamin A 或losartan (AT1
antagonist) 的治療後能否防止腎臟結疤形成的研究上，的確得到令人振奮
的結果，即它們皆有防止腎臟形成結疤的功效。但在臨床應用上，目前尚
未見到任何有關此方面的臨床研究報告。基於此促使我們有興趣的設計這
項研究計劃。探討血液與尿液中IL-1, IL-6, IL-8, IL-10 IL-12, TGF-β, TNF-
αand IFN-γ在兒童急性腎盂腎炎的變化。以及探討ibuprofen 在防止腎盂
腎炎後形成腎臟結疤所扮演的角色。預計收集50 個嬰幼兒(年齡從一歲到
十歲)診斷為下泌尿道感染的病童。收集80 個嬰幼兒(年齡從一歲到十歲)
診斷為急性腎盂腎炎的病童。所有收案病童第一次的的尿液與血液收集是
在住院24 小時內，第二次的尿液與血液收集是在至少接受治療三天後再
收集。第三次檢體的收集是在發病後六個月收集。在急性腎盂腎炎這組
中，並隨機選取各四十個病童，其中一組只給抗生素治療，另一組除抗生
素治療外再合併使用3 天的ibuprofen (30 mg/kg/day)治療。尿液與血液中
的細胞激素濃度是以ELISA 來測量。