醫院及社區未明原因肺炎之潛在感染疾病的分析與監測

肺炎一直是全世界主要健康議題，在台灣地區在2003年約有5,000人以上因肺炎死亡，為臺灣地區主要死亡原因之第七位。美國每年約有400萬例肺炎發生，另有50萬人須住院治療。因肺炎死亡當中，老年人和免疫力低下者伴隨發生肺炎時，死亡率尤高。目前可以由流行病學及以往的經驗得知，最容易罹患之致病菌為肺炎雙球菌(pneumococcus)，其次為流行性感冒嗜血桿菌（H.influenzae），及Moraxella catarrhalis。其它可能造成社區型肺炎的致病菌還有金黃色葡萄球菌、Ａ群鏈球菌、革蘭式陰性桿菌中的克雷白氏菌。除此以外，稱為非典型肺炎之致病菌，常見者有退伍軍人症、肺炎徽漿菌、肺炎披衣菌、立克次體或病毒等感染。臨床上肺炎仍是診斷上最具爭議性的疾病，大部份社區型肺炎的致病原都未知。2001年在荷蘭出現一種新的病毒－Human metapneumovirus，與人類呼吸道感染症有關。該病毒陸續從澳洲、加拿大、英國及美國被分離到。甚至於2003年發生SARS全球流行之初期，香港從SARS病人中分離到Human metapneumovirus時，一度被誤認為Human metapneumovirus就是引起SARS的主要病原。台灣尚未有人感染metapneumovirus之報告，因此，該病毒可能是引起不明原因肺臟感染之原因之一。所以我們設計一個前瞻的研究，針對社區型肺炎住院成人為研究對象，分析危險因子及致病原。特別針對Human metapneumovirus做為此研究的重點，以了解該病毒是否可能在台灣造成下呼吸道感染及其流行病學特點，Human metapneumovirus偵測的實施方法及進行步驟如下:1. 細胞培養、 2. 病毒培養、 3. 核醣核酸之萃取及純化 4.反轉錄酶反應 (Reverse transcriptase reaction) 、 5.聚合酶連鎖反應 (Polymerase chain reaction; PCR) 。