不同TNM階段之肝癌病患其氧化狀態、發炎狀態及纖維化程度的分析及比較

在台灣， 肝癌患者不但罹患人數多， 死亡率也很高。而且肝癌是與Ｂ
型肝炎、Ｃ 型肝炎或肝硬化高相關。國內臨床對肝癌病患的檢測包含血液
生化分析(肝功能、甲型胎兒蛋白、膽紅素、白蛋白及凝血.原時間)、腹部
超音波掃瞄、電腦斷層檢查與血管攝影等。然後依美國癌症學會所製訂之
TNM(tumor-node-metastasis)疾病分期系統將病患分類成stage I、II、III、IV 等期
別。雖然這些分析及TNM 分期有助於瞭解肝癌患者的病情及嚴重程度， 但
是對於患者的氧化狀態、發炎狀態、纖維化程度或癌化速度(如血管新生作
用)等卻無法提供重要訊息。然而肝癌患者的發炎、氧化、纖維化或癌化的
變化卻都能嚴重影響患者的病情進展、手術的成功機率、化療效果的預估、
乃至活存的時間。因此，若能分析及比較不同TNM 期別之肝癌患者的發炎、
氧化、纖維化、癌化或能量代謝的變化， 則可以進一步瞭解不同期別間這
些病理特徵的差異及彼此間的相關。相信這些訊息更有助於臨床醫師掌控
患者的病情， 這對於選擇治療模式及是否需要補充特定營養素也提供了參
考的依據。本研究擬在三年內收集至少480 位肝癌病患[TNM 四期， 三種肝
炎條件(B 肝、C 肝、無)， 二種硬化條件(有、無)的肝癌病患， 共24 組， 每
組20 人]。在初次診斷時即採血， 以血液進行各項分析。
本研究計畫的目的有三: 1)瞭解不同TNM 階段之肝癌患者，其氧化、發
炎、纖維化、能量代謝程度之差異； 2)探討B、C 型肝炎或肝硬化對肝癌患
者之氧化、發炎、纖維化及能量代謝的影響；3)分析肝癌患者之氧化、發炎
及纖維化等因子彼此間的相關， 嘗試找尋合適的biomarkers 可準確的評估肝
臟之實際功能狀態。本研究將以三年時間來進行， 研究工作將可以具體總
結氧化、發炎及纖維化在肝癌病理變化中扮演的角色； 瞭解B、C 型肝炎或
肝硬化對肝癌發展的影響； 以及確認可用以評估病情、手術及活存的
biomarkers。