肺結核個案改診斷的時間分佈及原因分析

台灣地區在防癆前輩的努力下，結核病流行情況已有大幅的改善，惟近年來，由於國內外各項主客觀條件變遷，民國84 年開辦全民健康保險，醫學中心和各級醫療院所取代原慢性病防治局院直接照護個案比例大幅增加，衛生署重新架構結核病防治體系，民國90 年6 月1 日結核病防治業務正式移撥疾病管制局; 90 年9 月起，採通報者一律辦理登記，再視驗痰結果及治療後病情進展判斷是否為確診個案。除了組織架構與通報政策的改變，肺結核病程較久，診斷依據必須兼顧主客觀證據，通報個案往往因新證據的出現而改變診斷，例如：細菌培養、病理報告或胸部X光變化。本計畫擬就全國結核病個案資料庫90年9月至91年3月新通報肺結核病個案因故改診斷的2059例中，平均抽樣至少750例。並且，委由公衛專家進行統計分析，不僅描述抽樣群體的各項指標如肺結核個案改診斷之比例、通報時確診和疑似個案比例、 時間分佈、疾病類別和斷個案初診斷錯誤之原因分析 ，並且對各項指標作多變數回歸分析，以期發現到具統計意義的指標，提供防疫單位規劃政策的參考。