睡眠呼吸障礙與代謝症候群及發炎生化指標的相關性

代謝症候群病患在發生心血管疾病等重大疾病之發生率與死亡率明顯增高。有更
多的證據支持肥胖病患亦存在上述現象，可因體重降低而下降罹患病率及死亡率。
而國際糖尿病聯合會（IDF）適時將中心型肥胖定義為代謝症候群必要條件自有其意
義。而睡眠呼吸障礙，這種高發生率的徵候常與高血壓及冠狀動脈疾病共存。此現
象絕非已知的干擾因子所能完全闡明。更者，睡眠呼吸障礙與心血管疾病罹病與死
亡率的因果關係近乎確立。而另一方面中心型肥胖這種會造成胰島素升高，胰島素
敏感度下降、血脂異常與全身發炎，又被稱為睡眠呼吸障礙的加重因子。整體而言
似乎已說明睡眠呼吸障礙應與代謝症候群、及各類發炎生化指標相關。令人疑惑的
是，至今無論橫斷或是縱形的研究，鮮少有均佈且大型的研究探討睡眠呼吸障礙與
代謝症候群及發炎狀態相關性。又，國內的睡眠呼吸障礙病患不若歐美肥胖是否亦
導致嚴重的全身發炎仍是未知。因此我們假設：在肥胖因子干擾之外，睡眠呼吸障
礙與代謝症候群的及全身發炎狀態相關性不僅存在且具劑量效應。為達此一目標，
在未來二年內我們擬在中山醫學大學附設醫院睡眠中心，因睡眠不佳從門診來的病
患收集進700 人。除ㄧ般的基本資料外在睡眠檢查後隔日清晨量測血壓，抽血檢驗
血糖、血脂肪與多項發炎生化指標( IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-10, IL-12, IL-18,
IFN-g, TNF-a, CRP, SAA, ST2, fibrinogen, BNP, and soluble adhesion molecules
sVCAM-1, sICAM-1, and sE-selectin)，並分析睡眠檢查之結果。依睡眠呼吸障礙指標
分為五小組即(R0，0-04.9；R1，5-14.9；R2，15.0-29.9；R3，30.0-69.9 及R4，
70.0 以上)並針對上述腹圍、血壓、血糖、血脂、發炎生化指標與睡眠品質資料運算
以Kruskal-Wallis test and Mann-Whitney U tests 方法統計出各組間在值與發生率的不同，
並考慮可能的干擾因子如年齡、性別、抽菸、飲酒、運動習慣、與身高體重指標。以R0 組為
參考組，利用邏輯回歸方式分析，依睡眠呼吸障礙指標高低不同的各組在個別代謝症候群因
子與代謝症候群發生率及發炎生化指標的相關性。