探討電針刺激調控尿禁制與其在脊髓上的相關機制

尿失禁 (Urinary incontinence) 是現代婦女常見的一項疾病，因工作關係而長期性的憋尿，導致膀胱功能的失調；因生產時所造成的骨盆底肌肉損傷；或因停經時，所造成的陰道及尿道黏膜萎縮老化，都會造成不同程度的尿失禁，而隨著漏尿和頻尿的發生，社交活動亦逐漸減少，使生理或心理層面上都飽受煎熬，所以解決尿失禁問題為今日婦科學所重視的一項重要議題。
過去有文獻指出電針刺激 (electroacupuncture) 中極、關元、足三里、三陰交等穴位，可提升骨盆底肌肉的張力，進而改善膀胱的功能。近年來，本實驗室以低頻 (1Hz) 模式重複性電刺激 (repetitive stimulation) 骨盆傳入神經 (pelvic afferent nerve)，使電訊號上行至脊髓 (spinal cord) 經由Onuf神經元(Onuf nucleus)整合訊號後，再由外陰部傳出神經 (pudendal efferent nerve) 將此訊息下行至外尿道括約肌 (external urethral sphinctrer, EUS)，發現此迴路的肌動作電位有增益現象 (potentiation) 產生，我們實驗室把此現象定義為脊髓反射增益現象 (Spinal Reflex potentiation, SRP )，推測此增益現象是膀胱儲尿期 (storage phase) 使尿液禁制(continence) 的一項重要機制。
於第一年的實驗，我們分別在低頻及高頻模式下電針刺激三陰交(Sanyinjuao; SP6)，並配合我們以建立的實驗動物模式 SRP (spinal reflex potentiation) 來討論其對尿液禁制 (Urinary continence) 與脊髓間 (spinal cord) 的交互作用關係為何。
呈接上一年的實驗裡，我們預測分別在低頻 (Low frequency) 及高頻(High frequency) 模式下電針刺激三陰交 (Sanyinjuao; SP6)，會造成類似長期壓抑現象 (Long-term depression, LTD ) 及長期增益現象 (Long-term Potentiation, LTP ) 產生，於第二年，我們將繼續針對低頻 (Low frequency)刺激三陰交所造成的LTD，使用藥理阻斷探究造成此骨盤-尿道反射回路改變的細胞內訊息機制為何，及此層次上所參與的神經傳導物質對此現象有何影響，並且利用免疫化學組織染色，從型態上去觀察其變異。
第三年，我們將繼續針對高頻刺激三陰交，並以藥理方式嘗試阻斷這一現象，以便作為治療尿失禁 (Urinary incontinence) 病人的參考依據，探究造成此骨盤-尿道反射回路改變的細胞內訊息機制為何。