電針刺激對麻醉鼠骨盆神經-尿道反射塑性之影響

針刺(Acupuncture) 在臨床醫學上已被廣泛的應用上千年，先前之研
究計劃已証實：電針刺激合谷穴位(Hoku acupoint) 可以透過體-交感神經
反射(somatic－sympathetic reflex) 來影響不同臟器功能，亦即藉由特定穴
位的刺激，可針對自主神經系統的功能加以調節。例如膀胱活動已知由副
交感神經系統的骨盆神經、交感神經系統的下胃神經與體神經系統的陰部
神經所共同調控，如排尿週期的貯尿期，膀胱壁上的機械性刺激接受器所
產生之動作電位，經由骨盆傳入神經(pelvic afferant nerve) 上傳至脊髓背
角，在脊髓興奮陰道傳出神經(pudendal efferent nerve) 使尿道外括約肌收
縮關緊尿道，以避免尿液外漏，本實驗室之研究首度指出，對骨盆傳入神
經施予反覆性或強直性的電刺激，會促使尿道外括約肌持續不斷增加動作
電位數，此種突觸傳導活性增強的現象或稱為骨盆神經－尿道外括約肌反
射塑性(pelvic nerve-to-urethral sphincter reflex plasticity) 的建立，對尿液貯
存功能是必要的。
本研究主要想探討電針刺激合谷穴所引發體-交感神經反射，對骨盆神
經－尿道外括約肌反射塑性所產生之影響。預計以麻醉大白鼠為實驗動
物，實驗一： (1) 單獨刺激骨盆神經和(2) 在骨盆神經刺激時，同時對合
谷穴(Li-4)及足三里穴(St-36) 施予電針刺激[2Hz 與20 Hz 兩種頻率(分
別代表低頻與高頻)， 固定刺激強度為20xT (T 為能引起肌肉收縮之最小電
流閾值)]，觀察並比較外尿道括約肌肌動作電位數之變化。電刺激骨盆神經
的頻率為0.003 Hz (此種刺激方式稱為測試刺激) 與1 Hz (為反複性刺
激，可引發骨盆－尿道神經反射的增益現象)；實驗二：經由椎管內分別注
射麩胺酸接受器的拮抗劑NBQS 及APV，重複實驗一。我們推測，藉由
功能性電針刺激調整並影響自主神經活動的方式可能影響骨盆-尿道反射之
塑性增益作用，期能對自主神經功能異常或應力性尿失禁病人儲尿功能的
改善有所助益。