美沙冬維持治療療效研究---一雙中心前驅世代研究

背景：海洛因被認為是一種“慢性而復發＂的疾病，此外海洛因依賴可以造
成巨大的社會及經濟的負擔，美沙冬維持療法（Methadone maintenance
treatment, MMT）是治療海洛因成癮的最有效方法之一。然而MMT 對於心理
健康及生活品質的影響的研究仍不多，在第一年的MMT 治療中斷者有較高
的機會復發再用海洛因，如何辨識那些治療不佳者的特徵，在傳統MMT 的
治療模式中根據這些特徵擬定其他的治療計畫，將可增加MMT 的治療效果。
目的：本研究的主要目的為以一世代研究設計，建立以下的本土性MMT 治
療模式資料，包括MMT 治療一個月及一年後的療效（包括持續治療率、是
否繼續使用海洛因、HIV 危險行為及生活品質之改變）及對這些預後的影響
因子。
研究方法：此為一個前驅性(prospective)、兩個治療中心之世代研究(cohort
study)。本研究在兩治療中心（中山醫學大學附設醫院及草屯療養院）進行，
研究個案需符合的條件：至少一年以上的海洛因使用、DSM-IV 海洛因依賴
的診斷標準、一個月內未接受海洛因依賴治療者、大於或等於18 歲、無嚴重
生理疾病、可以瞭解研究內容及願意簽署同意書。評估項目為：海洛因及合
併其他物質使用特性、精神疾患的共病性、HIV，B 型肝炎、C 型肝炎及自
殺行為盛行率。評估時間為患者在進入MMT 治療的第一天、第一個月、第
六個月及第十二個月。治療效果指標為第一年後的持續治療（retention）率、
海洛因戒除(abstinence)率、生活品質改善率。預計收集300 名研究個案。收
案時間為一年 (預定98.7 可收集完成)，追蹤這些個案一年以上，總研究時
間共兩年，此計畫為第二年計畫。
預期結果：預期找出進入MMT 治療海洛因依賴患者之生理、心理與社會特
性；找出預測MMT 一年後療效的預測因子，以便能提供臨床醫療人員，及
早針對可能惡化之個案或因素早日介入，達到減少復發的目的，並因此能找
出適合於預防惡化與促進健康的治療模式。