德式驗光與美式驗光處方之比較分析

目的： 西元1950年起，德國人Hans-Joachim Haase創立一套簡稱為“MKH方法”來測量雙眼觀察條件下的屈光不正，一種改善雙眼視覺下自覺式驗光的替代方法，可以透過加減稜鏡度獲得更精確的處方來減少與眼睛疲勞相關的症狀。這種驗光方式在德語系國家非常流行，聲稱可以提共更好的雙眼視處方，但仍然未獲得國際醫學的認可與接受。“德式驗光MKH方法”近年在臺灣被受討論，與目前臺灣主流美式驗光方式有些許不同，這裡進行一項初步研究，以找出「美式驗光」與「德式驗光」之間的差異性。方法： 在台北地區招募39名受測者，年齡滿20歲，矯正視力值在20/25以上，排除任何眼睛疾病史（白內障、青光眼、飛蚊症）以及眼睛手術史。分次進行遠方「德式驗光」與「美式驗光」，在兩次驗光結束後分別試戴驗光處方30分鐘，受測者在第一次驗光結束後試戴處方30分鐘，再讓受測者休息完整的30分鐘，避免影響第二次的驗光結果。以SPSS統計軟體（PASW Statistics 24; SPSS Inc，Chicago，IL，USA）分析兩次驗光處方的球面屈光度、散光屈光度、散光軸度、水平方向稜鏡度以及垂直方向稜鏡度的差異。受測者主觀對於兩次驗光處方的感受度與接受度討論。結果： 受測者不分組的統計結果：右眼散光軸度呈現顯著差異（t=-2.160, P=0.039）、左眼散光軸度呈現顯著差異（t=-2.090, P=0.047）、水平方向稜鏡度呈現顯著差異（t=-3.637, P=0.001），其他項目沒有顯著差異。受測者依性別分組的統計結果：女性組別的水平方向稜鏡度呈現顯著差異（t=-3.566, P=0.002），男性組別與其他項目沒有顯著差異。受測者依年齡分組的統計結果：年長組別的水平方向稜鏡度呈現顯著差異（t=-2.787, P=0.011）、年輕組別的水平方向稜鏡度呈現顯著差異（t=-2.333, P=0.032），其他項目沒有顯著差異。結論： 「德式驗光」與「美式驗光」之處方只有在散光軸度與水平方向稜鏡度有顯著差異的不同。受測者主觀的對於處方的接受度中發現，有11位（男性7位、女性4位）受測者比較接受「德式驗光方法」之處方，有14位（男性3位、女性11位）受測者比較接受「美式驗光方法」之處方，最大的原因為在於受測者是否能接受「德式驗光方法」之處方的大量稜鏡度。其餘14位受測者表示「德式驗光方法」之處方與「美式驗光方法」之處方都可以接受。「德式驗光方法」與「美式驗光方法」之稜鏡度處方仍然還有討論的空間。