一位胸腹部創傷致主動脈剝離個案之急診護理

本文探討一位胸腹部創傷致主動脈剝離之急診個案,因需緊急接受手術,面臨疾病帶來的生理不適、身
處在急診的陌生環境及疾病進展不清楚而產生心理上的焦慮,在這攸關性命的緊要關頭,引發筆者想幫助個
案渡過危急與困難,經醫療團隊共同努力之下,維持生命徵象穩定、緩解疼痛不適,及給予環境介紹、執行
各項處置前予說明,以降低個案焦慮及接受手術。主要照護期間為 2017 年 7 月 9 日,運用 Gordon 十一項
功能性健康型態評估個案之生理、心理社會各方面,經透過會談、觀察、直接照護、身體評估進行資料收集,
確立個案有「組織灌流改變」、「急性疼痛」、「組織完整性受損」、「焦慮」等健康問題。在護理過程中,
筆者採集中護理,透過個別性護理措施,密切監測生命徵象,提供足夠的組織灌流以維持血壓穩定;在疼痛
方面,教導用枕頭輕壓胸口固定及依醫囑給予止痛藥,減輕疼痛;針對腹部創傷的照護,遵守無菌原則換藥
及覆蓋傷口;執行護理措施前給予說明相關治療及處置,以減輕焦慮程度;並建議院內之衛教網頁運用 QR
code 線上掃瞄系統,讓個案能透過智慧型手機下載相關衛教內容,以提升及落實自我照顧能力,為返家自我
照護做準備,以達良好生活品質。