虛擬實境對於加護病房病人疼痛與焦慮之成效：系統性文獻回顧及統合分析

背景：疼痛是加護病房病人最常見的主訴，而長時間的疼痛會提高病人發生譫妄相關死亡的風險。先前研究顯示虛擬實境(Virtual reality, VR)之放鬆治療，可減輕病人的焦慮和憂鬱，使病人達到減輕疼痛感的功效。
目的：採用系統性文獻回顧方式探討VR介入對於加護病房病人的疼痛、焦慮及憂鬱之改善效果。
方法： 2022年06月於PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Embase及華藝線上圖書館等電子文獻資料庫，搜尋十年內的國內外研究。搜索策略標題（Intensive care unit patient or Intensive care unit Client）AND關鍵字（Reality, Virtual or Virtual Reality or Virtual Realities or 3D imaging, computer generated or Computer Generated 3D Imaging）AND關鍵字（Anxiety or Pain or Depression）。使用文獻評讀工具CASP (Critical Appraisals Skills Programme)檢核表評析收錄文獻的品質，並以2011年版牛津實證醫學中心之分類依據評定其證據等級。統計分析均使用Review Manger5.4版軟體進行。
結果：選入四篇RCT文章，針對憂鬱研究雖然顯示VR對改善憂鬱具有成效，但僅有一篇，因此，最後以疼痛、焦慮兩個變項納入統合分析，所有研究證據等級均為П級，納入研究中總計有301名參與者，統合分析顯示虛擬實境(VR)在加護病房病人使用，對於減輕病人疼痛的綜合效果量為0.42 (95% CI [-3.42, 4.25] , p = .83)及減輕病人之焦慮綜合效果量則是-1.69 (95% CI [-5.28, 1.90], p = .36)，均未達顯著。
結論：VR對於加護病房病人之疼痛及焦慮未有顯著的改善效果。