初次接受與重覆接受生殖科技治療不孕症夫妻之心理社會反應

論文摘要 本研究目的在探討初次 接受與重覆接受人工生殖科技治療的不孕症夫妻之心理社會反應是否有差 異,及不孕之夫與妻兩者之心理社會反應是否因性別差異而有所不同.以立 意取樣法在中部某婦產科診所之不孕症研究中心接受試管嬰兒/胚胎植入( IVF-ET)的不孕症夫妻為研究樣本,共記216對夫妻.於民國85年7月至85 年10月間,針對113對初次接受試管嬰兒/胚胎植入的不孕症夫妻及103對為 重覆接受試管嬰兒/胚胎植入的不孕症夫妻施以結構式問卷調查,包括不孕 症夫妻之基本資料,傳統生育觀念量表,焦慮憂鬱量表,情緒控制量表,親密 感量表,不孕症量表等部份,並加以統計分析. 研究結果顯示,接受人工 生殖科技治療(IVF)之不孕症夫妻平均年齡介於30.54至34.04歲 之間.平 均不孕時間,初次接受IVF之夫妻為43個月,重覆接受IVF之夫妻為56個月. 平均治療時間,初次接受IVF之夫妻為22個月,重覆接受IVF之夫妻為36個 月.不孕原因,在初次接受IVF之夫妻以男方因素佔36.3%最多,重覆接受IVF 之夫妻則以女方因素佔38.8%最多.不孕夫妻平均有一年半的延遲就醫期. 不孕夫妻之傳統生育觀念特質,夫妻雙方均以傳宗接代及不孝有三無後為 大這兩項得分最高,而以五代同堂,多子多福,重男輕女等項得分最低.顯示 不孕夫妻在傳宗接代及不孝有三無後為大的傳統生育觀念束縛下,使得夫 妻在個人,家庭與婚姻間背負了無形的包袱與壓力.但不孕夫妻之重男輕女 觀念已有所改變. 不孕症夫妻兩者間會有不同的心理社會反應.初次 接受IVF之夫妻兩者間在壓抑焦慮,婚姻關係之關懷方面為夫高於妻,而在 婚姻關係之控制,不孕症壓力反應之自尊/自我心像及性 關係方面為妻高 於夫,夫妻間差異達統計上顯著水準(P<0.05).而重覆接受IVF之夫妻,在焦 慮,憂鬱,婚姻關係之控制,不孕症壓力反應之自尊/自我心像,罪惡感/責 備,人際關係,性關係等 方面均為妻高於夫,在壓抑焦慮,壓抑憂鬱及婚姻 關係之關懷方面為夫高於妻,夫妻間差異達 統計上顯著水準(P<0.05). 初次與重覆接受人工生殖科技治療的不孕症夫妻,其心理社會反應會有差 異.就不孕婦女而言,重覆接受IVF之婦女在憂鬱及不孕症壓力反應之自尊/ 自我心像,罪惡感/責備,人際 關係等方面,明顯高於初次接受IVF之婦女, 兩者間差異達統計上顯著水準(P<0.05).就不孕男性而言,初次接受IVF之 先生在焦慮反應明顯高於重覆接受IVF之先生,兩者間差異達統計上顯著水 準(P<0.05).根據以上結果,本研究並提出護理上應用及未來研究之建議.