甲醇中毒病例報告及回顧

甲醇中毒對人類而言是一種致命的中毒，其毒性具經潛伏期後，逐漸發生視力缺陷、意識混亂及腹痛等症狀的特性。我們報告－ 36 歲男性，在喝完一瓶酒24小時後，因噁心、噁吐、上腹痛、全身無力到院求診。身體檢查除輕微上腹壓痛外，其它生理現象尚屬正常。實驗室檢查也都在正常範圍。但4小時後，病人感到呼吸困難、視力模糊、兩腳酸痛、併急促呼吸。動脈血氣體分析酸鹼值為 7.065、二氧化碳濃度8.2mmHg，重碳酸濃度為2.3mg/L。20分鐘後，病人昏迷、心肺衰竭、腫孔放大。雖經積極治療，病人於住院後四日死亡。 住院第二日測得血液中甲醇濃度為 96.5mg/L。甲醇中毒起初症狀不明顯，但如果病人有食用酒精的病史、併發腹痛、視力模糊、意識混亂、血液氣體分析呈現代謝性酸中毒，甲醇中毒因列入重要鑑別診斷。文中並討論甲醇中毒治療的時機及方法。