台灣糖尿病醫療給付方案對糖尿病控制成效的探討-某地區醫院的5年回溯資料分析

背景及目的： 世界聯合國組織在2016年將糖尿病視為一個全球性的公共衛生課題，並直接訂為世界糖尿病年。糖尿病照護方案可以提供病人全面的治療及賦能病人自我照護，進而減少因糖尿病而產生的併發症。本研究即是探討台灣糖尿病醫療給付方案內的相關因子對糖尿病控制的成效評估。研究方法： 利用某地區醫院照護資料進行分析，使用次數分配、百分比、平均值、標準差，呈現個案基本資料特性、人體學測量、生化檢查數據、疾病特性及健康狀況、自我照顧行為、整體評估， 連續變項及類別變項研究分析結果，以單一樣本t檢定分析各年度個案生理及生化檢驗指標之變化之關係，以卡方檢定分析個案基本資料與控制目標之影響因子。結果： 個案糖化血色素經過照護計畫後的變動情形，收案滿三年的病患在第一、三年會有顯著的改善，收案滿四年的病患在第一年及第四年會有顯著的改善，不論收案滿三年或滿四年都在期末有意義的改善。各年度糖化血色素的達標影響因子為性別、年齡、罹病時間、工作有無、自我血糖監測與否、蛋白尿有無、低密度膽固醇的高低。血糖、血脂肪及血壓都能達標的因子為年齡、罹病時間、身體質量指數、有無視網膜病變及有無蛋白尿產生。糖化血色素是否進步的因子為性別、年齡、罹病時間、受教育程度、家族史、腰圍大小、吸菸、運動、自我血糖監測及遵醫囑。結論： 台灣糖尿病醫療給付方案的確可以改善病人的血糖、血脂肪及血壓。透過相關因子的分析可讓臨床醫護執行者有更明確的方向協助糖尿病患。

Background and purpose:We want to know whether diabetes medical improvement program can make good diabetic control including glycemic , dyslipidemia and hypertension. We used HBA1C , LDL and BP data for our analysis Method :It is a 5 -year prospective study . Whole diabetic patients completed the diabetes medical improvement program treatment. We collected all basic and biological data for our analysis.Results:We found that there were many benefits for diabetic control via this program. At least, It is effective for us to perform the program for 3 to 4 years with positive significant difference. Conclusion:There were many factors could affect diabetics control such as HAB1c< 7% , LDL<100mg/dl and SBP < 140mmHg. But in one world , we can perform the program for 3 to 4 years to make our diabetic patients to get the good results in diabetes.