阿斯匹林的使用與不良妊娠結局相關：統合分析

背景：在妊娠期間使用阿斯匹林可能對於妊娠結局具有影響。方法：使用實證醫學的步驟，搜集彙整文獻並加以評讀後挑出有品質的研究進行統合分析。所使用的資料庫包括PubMed（1966-2013）、EMBASE（1980-2013）TOXLINE (1994-2013)，EB M Cochrane Database of Systematic Reviews (1991-2013)，使用阿斯匹林（aspirin）和水楊酸（salicylic acid）作為關鍵字尋找符合主題的隨機對照試驗研究（randomized controlled trials）進行評讀，將評讀後的研究進行統合分析（meta-analysis）。結果：共有44項研究納入分析，個別提取其研究的數值進行統合分析得知結果。在隨機效應模式（random effect model）觀察到阿斯匹林和安慰劑的使用對於流產的危險沒有顯著差異（9項研究；RR,0.96；95% CI, 0.76– 1.22）；但在早產的危險中則具有顯著差異（23項研究；RR,0.88；95% CI, 0.81– 0.96）。此外，在週產期死亡的危險中阿斯匹林和安慰劑的使用沒有顯著差異（16項研究；RR,0.93；95% CI, 0.80– 1.07）；同樣地，在胎兒小於妊娠年齡（SGA）的危險中，阿斯匹林和安慰劑的使用沒有顯著差異（16項研究；RR,0.88；95% CI, 0.74– 1.06）。結論：在妊娠期間，使用阿斯匹林對於早產有顯著降低危險的效果；不過在流產、週產期死亡、胎兒小於妊娠年齡（SGA）、Apgar分數則沒有顯著的效果。

BACKGROUND: Assessed the effects of aspirin use on pregnant mothers, their fetuses, and on the pregnancy outcomes.METHODS: Used the keywords aspirin and salicylic acid to search for articles in PubMed (1966-2013), EMBASE (1980-2013), TOXLINE (1994-2013), EBM Cochrane Database of Systematic Reviews (1991-2013), All articles were reviewed and selected for meta-analysis.RESULTS: Data from pooled from 44 studies and analyzed. Under the random effect model, the risk of miscarriage did not show significant association to both aspirin and placebo use (9 studies; RR,0.96；95% CI, 0.76–1.22). The risk of preterm delivery showed significant association to both aspirin and placebo use (23 studies; RR,0.88；95% CI, 0.81– 0.96). The risk of perinatal mortality did not show significant difference between aspirin and placebo use (16 studies; RR,0.93；95% CI, 0.80– 1.07). The risk of small-for-gestational-age infants did not show significant association to both aspirin and placebo use (16 studies; RR, 0.88；95% CI, 0.74– 1.06)CONCLUSION: Aspirin use during gestation decrease the risk of preterm delivery, but has no effect on miscarriage, perinatal mortality and small-for-gestational-age infants.