吸煙誘發早期動脈粥狀硬化:抗氧化分子之角色扮演

摘 要 吸煙為動脈粥狀硬化的危險因子之一，近年來有研究指出因吸煙所產生的大量氧自由基與早期動脈粥狀硬化發生有關。血液中的抗氧化分子在此過程中是否扮演重要的角色的角色尚不清楚，所以本實驗計畫要去探討抗氧化分子在早期動脈粥狀硬化過程中所扮演之角色。實驗對象為120位30-90歲健康的吸煙及非吸煙者，再進一步以45歲區分年齡群，收集空腹靜脈血液，進行下列分析（1）血漿中維生素 A、E、C、硫醇及尿酸濃度（2）紅血球中維生素 E、還原型麩胱甘、氧化型麩胱甘濃度（3）紅血球中抗氧化相關酵素麩胱甘還原脢、麩胱甘氧化脢、觸脢及超歧氧化脢之濃度 （4）血漿及紅血球中脂質過氧化物濃度（thiobarbituric acid, TBARS）( 5 )血漿中脂肪酸百分比（6）紅血球脆度（7）動脈血管內皮厚度 ( intima-media thickness)（8）動脈血管斑塊指數 (plaque index, PI)。結果顯示，( 1) 吸煙者血漿中維生素 E、C濃度會顯著低於非吸煙者，尿酸會顯著高於非吸煙者 (P <0.05) ，在45歲以下，吸煙者血漿中蛋白質硫醇顯著降低而尿酸會顯著高於非吸煙者，45歲以上吸煙者只有維生素E 會顯著低於非吸煙者 (P <0.05) ( 2 ) 吸煙會顯著降低紅血球中麩胱甘還原脢、麩胱甘轉移脢、觸脢的活性，在45歲以下的吸煙者，紅血球中麩胱甘還原脢及麩胱甘轉移脢活性會顯著低於非吸煙者（P＜0.05），而45歲以上的吸煙者，紅血球中麩胱甘轉移脢、麩胱甘氧化脢及觸脢活性顯著低於非吸煙者（P＜0.05），( 3) 吸煙者與非吸煙者血漿及紅血球脂質過氧化脢濃度並無顯著差異，(4 ) 吸煙者血漿中游離脂肪酸C18:0的百分比會顯著低於非吸煙者，C18:1 (n-9)百分比則顯著高於非吸煙者（P＜0.05）。在45歲以下的吸煙者，而C18:1 ( n-9)百分比顯著高於非吸煙者（P＜0.05），而其他脂肪酸則無顯著差異。在45歲以上的吸煙者，C18:0百分比顯著低於非吸煙者，( 5 ) 吸煙者在鹽類濃度0.4 ﹪下紅血球脆度會高於非吸煙者（P＜0.05）在45歲以下吸煙者與非吸煙者兩者之間的紅血球脆度並無顯著差異，在45歲以上鹽類濃度0.35﹪及0.4 ﹪下顯著高於非吸煙者（P＜0.05），( 6 ) 吸煙顯著增加血管的IMT及IMT_max（P＜0.05），在45歲以下吸煙者，其頸動脈血管IMT及IMT_max值顯著高於吸煙者，在45歲以上，吸煙者的頸動脈血管IMT、IMT_max會有增厚情形（P＜0.05）。以上結果得知，吸煙確實與早期動脈粥狀硬化發生有關，而血液中的抗氧化分子蛋白質硫醇，維生素E，尿酸及BMI的確在其中扮演重要角色。