劉青山;陳暉雯Chin-San Liu;Haw-Wen Chen江天惠Tien-Hui Chiang營養科學研究所2026-03-242001-07-202001https://handle.ncl.edu.tw/11296/pg5788https://scholars.csmu.edu.tw/handle/123456789/6647摘要 臨床研究結果顯示抽煙過程所產生的大量自由基易使抽煙者罹患血管粥狀動脈硬化，導致近年來許多國家不斷倡導戒菸。本實驗探討吸煙對體內抗氧化分子、低密度脂蛋白（LDL）氧化，血漿同半胱胺酸濃度，以及 DNA 氧化傷害的影響，利用彩色頸動脈超音波測得頸動脈內皮中層厚度作為早期粥狀動脈硬化指標。實驗對象為 200 位 30-80 歲健康吸煙與非吸煙者，吸煙者中男性明顯多於女性（P<0.001）。結果顯示：（1）吸煙者較非吸煙者顯著攝取較少的蔬菜（P<0.005）。吸煙者高密度脂蛋白膽固醇濃度顯著低於非吸煙者（P<0.05）。紅血球數目（P<0.05）、血紅素濃度（P<0.001）和紅血球比容（P<0.001）生化值吸煙者明顯高於非吸煙者；（2）吸煙者血漿維生素 C（P<0.05）、紅血球a-tocopherol（P<0.01）明顯低於非吸煙者；（3）吸煙者血漿脂質過氧化物（TBARS）濃度明顯高於非吸煙者（P<0.001）；（4）吸煙者LDL a-tocopherol 明顯低於非吸煙者（P<0.005），LDL conjugated diene 形成起始時間明顯快於非吸煙者（P<0.005）；（5）吸煙者血漿同半胱胺酸濃度明顯高於非吸煙者（P<0.001），同時葉酸濃度也明顯低於非吸煙者（P<0.05），校正飲食差異後，血漿維生素B6（P<0.05）、維生素 B12（P<0.005）、葉酸（P<0.005）濃度吸煙者明顯低於非吸煙者；（6）吸煙者與非吸煙者淋巴細胞DNA 氧化傷害程度並無明顯差異，但吸煙者吸煙指數與淋巴細胞DNA 氧化傷害程度成正相關（P<0.001）；（7）吸煙者頸動脈內皮中層厚度分數（IMT-LAS）以年齡、性別校正後，吸煙者明顯高於非吸煙者（P<0.001）。由以上結果發現吸煙確實會使血漿脂質過氧化物濃度增加，LDL conjugated diene 形成增快，血管內皮中層厚度增厚，這些因素皆與粥狀動脈硬化發生有關。此外，血漿維生素 C、紅血球a-tocopherol、 LDL a-tocopherol以及同半胱胺酸與其代謝相關物質葉酸、維生素B6、維生素 B12在吸煙及非吸煙者之間皆有顯著差異。由此證實吸煙誘發動脈粥狀硬化之機轉，有部份是經由改變抗氧化維生素濃度而造成氧化傷害，有部分是因為改變血漿同半胱胺酸與其代謝相關物質濃度所致。 關鍵字：粥狀動脈硬化、同半胱胺酸、LDL、8-OHdG、a-tocopherol粥狀動脈硬化同半胱胺酸低密度脂蛋白維生素 EhomocysteineLDLalpha-tocopherol8-OHdGthesis