2026-11-092026-11-09https://scholars.csmu.edu.tw/handle/123456789/38367After implementation of national health insurance system, the related regulations could not completely control the patient’s behavior of outpatient visit instead of focusing on accessibility. Therefore, the non-referral outpatient visit was increasing and thus decreased the function of primary care system. Medical resources are limited and it’s important to lead the people to seek medical advice in appropriate way. For example, to strengthen the prevention and health care correctly, promote the activity for the health, and educate the medical seeking behavior should all depend on family physician's system and functions. Integrated family physician delivery system was planned on 2003 and focused on this purpose. The purpose of this research is to investigate the people’s perception and expectation about the family physician's system. This research method is to survey the member of the family physician plan’s doctor and of not, compare with that of not the plan’s physician’s patient.全民健保開辦之初，受到相關醫療團體反對及摯肘，導致相關配套措施，空有法令條文，但未能有效執行，加上以民眾滿意為導向，過度強調就醫之可近性與方便性，醫療支付制度同工不同酬之設計，促使民眾迷信大型醫院之診療照護，因此民眾越級就醫非常普遍，加上醫院為鼓勵醫師改善醫病關係，提出極具激勵作用(Insentive)之醫師費制度(Physician Fee)，導致大醫院人滿為患，基層診所卻日趨萎縮之倒金字塔現象。 前衛生署署長李明亮說：「不要讓醫學中心醫師花很多時間在初級照護上」，道盡醫療資源分配不均，大醫院看小病，小醫院看不到病之醫療亂象。此亂象導致健保財務制度嚴重失衡，雖實施總額支付制度，仍未能有效管控，反而招致更多反彈與批評。 醫療資源是有限性的，如何誘導民眾正確就醫、摒除不健康的生活行為、加強預防保健，推展健康促進活動，將醫療行為由疾病治療(醫病)提昇為個案管理(醫人)，家庭醫師制度的推動，是可預期有正向效果。 前衛生署署長陳建仁於2003年提出後SARS時代我國醫療及健保政策之新方向：重建基層醫療功能，導入社區家庭醫師觀念，落實分級照護制度，建立以社區導向的基層醫療(Community-oriented primary care) ；強調生物、心理及社會(biopsychosocial model)的全人照顧模式，並以整合性醫療照護體系(Integrated delivery system)藉由基層醫師及醫院間的垂直與水平整合來提供民眾連續性完整性的健康照護。 於健保制度上則以開放基層診所檢查項目，並於2003年開辦社區家庭醫師整合照護計畫，鼓勵基層醫師，藉由不同專長結合，配合社區公私領域之醫療資源，辦理共同照護門診、社區健康促進及預防保健活動。期能藉由社區公衛群之整合運作，將社區醫療群之家戶檔資料活用，推展社區民眾疾病與健康照護管理。 本研究之目的為透過本研究調查民眾與對醫師家庭醫師制度之期望與實際感受瞭解目前家醫制度之實施成效，藉此提供主管機關在制訂政策時之參考。 本研究之實施方法：分別調查加入社區醫療群基層診所之家戶會員與非家戶會員，以及未參加社區醫療群基層診所之一般病患，調查內容為對家庭醫師功能之期望與實際感受，以及對家庭醫師計畫之評價，藉此比較各類病人間對家庭醫師制度的期望與感受。全民健保總額支付制度家庭醫師制度本土化家庭醫師整合性照護制度Project