2026-11-092026-11-09https://scholars.csmu.edu.tw/handle/123456789/38263?旋式斷層治?(Helical Tomotherapy)是一種新式的強?調控放射治?(Intensity Modulation Radiation Therapy, IMRT)。Helical Tomotherapy 與IMRT ?似，?是?用治 ?射束在時間上與空間上的調控以?三維空間的順形放射治?(3D Conformal Radiation Therapy)，使得腫瘤部位接受最高劑?的同時，?可保護正常組織?受高劑?的?射傷 害。Helical Tomotherapy 的原?與?床放射診斷所使用的?旋式電腦斷層(Computed Tomography)攝影?似，改?過後的扇形射束與偵檢器即可成為結合放射治?與電腦斷 層優勢的Helical Tomotherapy，其中，百萬伏特級的電腦斷層(Megavoltage CT, MVCT) 影像，因而可以在進?放射治?之前，先?取像以用於病患的治?擺位、影像對位，與 治?姿勢的再現。腫瘤的診斷、分期、重新分期、放射治?期間的監測與治?計畫的制 定，?需要由結構性影像(anatomic imaging)?提供資訊。而這些可以提供正確空間資訊 的醫學影像，即是為治?計劃制定的必要工具。傳統的治?驗證片(orthogonal portal imaging)是將三維的?體目標物，以投影的方式取得二維的影像，無法偵測機頭轉動誤 差與組織對比??佳是其最大缺點。相較之下，Tomotherapy 可應用本身具備的MVCT 以獲得??準的三維空間影像資訊，甚至達到影像引導式的放射治?(CT Image-guided Radiation Treatments, IGRT)，進而提升腫瘤的治癒?。 雖然CT 影像可以提供?好的解剖性資訊，但卻也受限於無法對小型腫瘤、正常 尺寸?巴節的轉移與次級腫大的發炎性?巴節進?有效的辨?。為?達到?高的癌症治 癒?，完善的腫瘤定位將是必要的要求。所以，本研究計畫的目的，將希望可以對 Tomotherapy 的百萬伏特級電腦斷層影像(MVCT)、治?計畫所用的千伏特級電腦斷層 影像(kVCT)與提供功能性影像的正子斷層影像(Positron Emission Tomography, PET)進 ?影像整合。影像整合應用於Tomotherapy 的影像導引技術實屬創新，故直至目前尚未 有任何此?研究的相關文獻，為?達成此目標，本研究必須同時整合上述三種影像對位 模式。藉由本實驗的多模式影像對位(Multi-model Image Registration)的結果，?但可以 對病患體外的身體形態與體內的軟組織進?三維的擺位驗證(3D setup verification)，且 將可以在治?計畫設計的同時，考慮到目標物在結構上與代謝功能上的分佈?況，因而 定位出?正確的腫瘤範圍，?可提昇Tomotherapy 於IGRT 上的能?。中山醫學大學附 設醫院是目前全台第一個購置?旋式斷層治?儀的醫院，加上過去擁有豐富之影像整合 經驗，吾人相信，對於此新興之革命性治?技術，此研究計畫在台灣必定會吸引放射治 ?相關?域的重視且提供未?其他醫院?床使用之?考。斷層治療百萬伏特級電腦斷層影像千伏特級電腦斷層影像正子斷層影像影像對位影像引導放射治療Project