不同牽張治療模式對下肢痙攣之量化分析

肌肉張力異常是上運動神經元疾病患者臨床上常見的症狀。其中如痙攣現
象經常發生於中風偏癱、腦外傷、腦性麻痺等病患身上，常對肢體功能產生重
大影響。臨床上使用持續肌肉牽張的治療方法，對於小腿後肌已證明具有降低
肌張力的療效。然而肌肉牽張的治療方式，卻因痙攣程度量化不易及牽張強度
無定量描述而無法有標準的治療規範。之前國科會計劃中我們發展出一套能隨
時偵測長時間伸張治療的力量，且兼具伸張治療及評估的儀器； 經過驗證
後顯示，在評估及治療方均可達到設計的速度與角度。而在評估固定力量牽張
模式對痙攣之治療效果上，發現患者在接受了三十分鐘固定力量牽張模式之治
療後，不論在踝關節角度、MAS 及彈力與黏滯力方面，均有明顯的改變。在
臨床應用部份，我們發現，在抑制痙攣上固定力量的治療效果明顯大於固定角
度的治療模式。
經過之前的研究證實，患者在接受了三十分鐘固定力量牽張模式之治療
後，比接受固定角度牽張模式之治療效果更為明顯，但不論是固定角度或固定
力量的牽張模式，患者踝關節都必須長時間處於背屈的角度而非常不舒服，因
此，本研究則希望增加該儀器的治療模式，取之前固定力量牽張之優點，除原
本可產生正弦波的評估模式，牽張治療部分包含固定力量、固定角度等牽張等
模式外，將修改控制程式加入可產生固定力量正弦牽張模式，並比較固定角
度、固定力量與正弦牽張三種治療模式對痙攣組織在臨床評估、神經生理及生
物力學評估上之治療效果是否有差異，並提供臨床治療一種更有效且舒適之治
療模式。