慢性阻塞性肺病患者骨質健康狀況及鈣與維生素D補充介入研究

骨質疏鬆是慢性阻塞性肺病(COPD)患者常見的合併疾病之一。本計畫嘗試對COPD
患者之骨質健康狀況進行探討，並預計以補充介入方式了解增加鈣及維生素D 的攝取
對於使用皮質類固醇類藥物之COPD 患者的骨質狀況、肺功能甚或活動能力是否有所
影響。基線(baseline)之橫斷研究將以中山醫學大學附設醫學中心胸腔內科門診之
COPD 患者為對象，與性別、年齡相仿之健康者為對照，進行骨密度檢測並收集檢體
及問卷資料以比較COPD 患者在骨密度、骨代謝指標、尿鈣排出量、維生素D 營養狀
況、發炎反應指標及體能活動量等方面之差異。鈣及維生素D 補充對照安慰劑之介入
研究將以參與之COPD 病患且使用皮質類固醇治療者，隨機分配至補充劑組(每日500
毫克鈣+200IU 維生素D)或安慰劑組。介入期間預計為一年，並將於介入期間不同時間
點收集兩組受試者的各項資料進行比較。計畫中也將建立以細胞模式探討經皮質類固
醇藥物及鈣+維生素D 處理對成骨細胞及蝕骨細胞之生命週期、存活率、重要基因之
mRNA 及蛋白質表現量所造成的影響。預期本計畫主要可提供COPD 患者骨質健康狀
況之相關流行病學資料，有助了解COPD 患者是否合併有骨質疏鬆或易發生骨折問
題，以及相關危險因子。介入試驗結果有助於了解補充鈣加維生素D 對於COPD 患者
骨質健康狀況、肺功能及活動能力是否具有改善或延緩惡化效果。細胞模式實驗則可
供了解相關機制。上述研究發現可供未來COPD 病患是否需接受骨密度或骨代謝指標
篩檢，以及是否建議病患可補充攝取鈣+維生素D 之參考依據。