整合肌電訊號、壓力暨位置感測以評估骨盆底功能障礙及其療效(I)

骨盆底肌肉群不只是腹腔下的一個支撐而已，它更是排尿、排便以及生
殖道出口把關的一個重要的器官。經由這些提肛肌的收縮與放鬆，使得膀胱及
直腸排泄物平常不會外漏，而在需要排泄時又能夠充分的放鬆以便排空。當骨
盆底肌肉功能異常時將導致骨盆底功能障礙或失調。世界各國越來越多學術單
位或研發團體投入研究骨盆底肌功能的探討，顯見骨盆底肌肉的收縮控制在骨
盆底功能障礙的病理生理機轉中的重要性。然而多數的研究只測量單一生理訊
號(力量)，其結果都只局限於比較力量大小與骨盆底功能障礙或失調嚴重度之
間的關係。四肢骨骼肌肌力控制的主要機制，已被充分的研究，但目前並無學
者探討骨盆底肌肉肌力控制的主要機制及肌肉功能的控制改善機轉。
一個結合多種生理訊號測量(肌電訊號、壓力與位移)於一的多通道骨盆
底功能測量儀器，可同時量測左右骨盆底肌肉的肌電及肌側壓力訊號等生理參
數，將有助於分析瞭解肌力控制機轉。加上內建三軸加速度計於測量探頭中，
可同步紀錄骨盆底肌在活動過程中造成陰道與附近結構相對於恥骨移動影
響，提供不同的肌力表現(力量強相對於力量弱或左右不對稱的力量)對陰道在
空間中位移影響的分析，則助於瞭解骨盆底肌在禁尿機轉中實際作用。
本計劃將以現有進度為基礎: (1) 整合EMG 電極、壓力測量與位移感
測量，成為第二代骨盆底功能測量探頭，如此除可同時觀測肌肉收縮時肌力控
制的調控機轉，並可同時量測肌肉縮收對禁尿機轉的影響；(2)再將第二代骨
盆底功能測量探頭的EMG 電極部分進ㄧ步擴展成微小化的合併多道表面
EMG 電極，以分析不同肌肉功能障礙病人(低張力相對於高張力)的肌纖維傳
導速度與單一運動元的分析；(3)利用具備體積小、低功率傳輸的藍芽模組來
達到短距離的無線傳輸，完成可攜式的穿載裝置，以利進行正常人、尿失禁婦
女及排尿障礙婦女的骨盆底肌肌力控制機制之動態評估及其治療效果的評估。